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发布日期：2026-07-02 08:31    点击次数：130

清远东谈主医介入血管外科与多学科团队凭借微创介入时刻与高效互助，到手救治多例危重肺栓塞患者。

肺栓塞，早期症状不昭着，一朝发作往往极为不吉，给患者生命带来严重恫吓。

近半年来，清远市东谈主民病院介入血管外科与多学科团队凭借微创介入时刻与高效互助，到手救治多例危重肺栓塞患者。这不仅印证了该院在危要紧面积肺栓塞救治范围的硬实力，更是敲响了警惕“隐形杀手”的警钟。

多学科互助再创生命古迹

近期，从外地来清远旅游的蓝先生瞬息在景区昏迷，清晰后出现严重呼吸难熬、面色青紫等症状，被进军送至清远市东谈主民病院急诊科。

到达病院时，蓝先生已处于休克景象，心率快、血压低，血氧填塞度只好80%。CT肺动脉造影（CTPA）查验浮现，蓝先生双侧肺动脉骨干及分支大面积栓塞，右心室昭着蔓延，下肢深静脉存在大都血栓。

伸开剩余72%

该院ICU一区团队赶快响应，立即为患者开动ECMO（体外膜肺氧合）接济，到手搭建起“东谈主工心肺”轮回，暂时保管住了患者的生命体征，为后续的调养争取到了可贵的时期。

“肺栓塞面积跨越70%，腹黑随时可能停跳。”清远市东谈主民病院介入血管外科主治大夫吕中元讲解，多数情况下，肺栓塞的“元凶”是下肢深静脉形成的血栓。当血栓零碎，会跟着血液轮回“逆流而上”，最终阻扰肺动脉终点分支，导致肺栓塞。这种肺部血流受阻无法进行气体交换的情况，即负气管插管也无法改善氧合，需要ECMO踏实轮回，才气为手术争取时期。

肺栓塞每延伸1小时归天率加多10%，是以救治必须见缝插针。该院介入血管外科毛景松主任团队火速诊断后，决定在ECMO添砖加瓦下实行肺动脉介入取栓术。手术室内，在血管造影的及时辅导下，通过患者股静脉成就微创通谈，从肺动脉中取出大都暗红色血栓，最长血栓达10厘米，形如“蚯蚓”。

跟着血栓的冉冉取出，患者堵塞的肺动脉血管得以通顺，血液再行顺畅地在肺部轮回，生命体征也冉冉趋于踏实。术后仅3天，患者便到手撤回ECMO，血氧填塞度达到98%。为了进一步裁减二次栓塞的风险，团队还为患者加作念了“下腔静脉滤器植入术”。

手术三个月后，蓝先生专程复返病院复查，查验浮现肺动脉已皆备再通，下肢静脉血栓也已给与。

大面积肺栓塞归天率高

毛景松先容，肺栓塞的形成，每每与血栓有着密切关系。东谈主体的静脉系统崇拜将全身各处的血液回流诚腹黑，而下肢静脉是血栓形成的高发区域。这些血栓一朝零碎，就会跟着血流在血管内“飘浮”，当它们插足肺动脉时，就会激勉肺栓塞，变成肺轮回的梗阻，影响肺部的气体交换功能，进而导致东谈主体缺氧，严重时可激勉腹黑骤停等致命后果。

下肢静脉受压、血液流速缓慢、血液高凝景象等，都可能导致下肢静脉血栓的形成，而长时期搭车、坐办公室、卧床等东谈主群都是高危东谈主群。关于高危东谈主群，提倡幸免久坐不动，可每小时步履下肢5分钟，瞩目血栓形成。

肺栓塞也被称为“最会伪装的致命急症”，是因为其早期症状往往不典型，容易被疏远或与其他疾病期凌。部分患者可能仅泄露为不解原因的呼吸难熬，尤其是在步履后症状会加剧；有些患者可能会出现胸痛、咯血、昏迷三联征，这往往是病情危重的信号。

此外，单侧下肢肿胀、疼痛也可能是肺栓塞的一个要害征兆，因为这辅导可能存鄙人肢深静脉血栓；当患者出现心率加速伴血压下跌时，更是要高度警惕肺栓塞的发生。毛景松提醒，出现以上情况时，需立即就医。

关所有这个词据浮现，急性大面积肺栓塞高危组归天率高达30%，而未经调养者3个月内归天率可攀升至95%。

濒临肺栓塞这一不吉疾病，清远市东谈主民病院介入血管外科不休探索革命，成就了一套“一站式”肺栓塞急救体系。该体系涵盖了ECMO+介入取栓、机械取栓+药物溶栓、下腔静脉滤器“临时驻防网”以及术后抗凝处分决策等多种先进时刻和技能。

当患者病情极其危重时，ECMO不错为其成就起“东谈主工心肺”轮回，保管生命体征踏实开云kaiyun.com，为后续的取栓手术等调养创造条目；机械取栓约略快速拆除大块血栓，还原肺动脉的畅达；下腔静脉滤器则如同通盘“临时驻防网”，有用裁减二次栓塞的风险；术后个性化的抗凝处分决策则进一步镇静了调养遵循，促进患者康复。

发布于：广东省